Kök Hücre Nakli Sonrası HIV’den kurtuldu
Amerika Birleşik Devlertleri’nde HIV hastası bir kadın, yetişkin kök hücre ve kordonu kanı hücresi nakli oldu; 14 aydır HIV belirtisi göstermiyor. Eğer süreç bu şekilde devam ederse dünyada nakil yoluyla tedavi edilen üçüncü kişi – ve ilk kadın olarak litaretüre geçecek.
Mahremiyetinin korunması kapsamında ırkının ve yaşının paylaşılmasına izin vermeyen New York’lu kadına 2013 yılında HIV teşhisi konmuştu. 2017 yılında da kan kanserine yakalandı. Uzun süren kanser tedavisi sonrasında son çare olarak kemik iliği nakli olması planlandı. HLA uyumlu kardeşinin kanından alınan yetişkin kök hücreler ve bir kordon kanı bankasından alınan kordon kanı kombinasyonunu transplante edildi. (Bu kordon kanı örneği, bağışıklık sistemini HIV’e karşı dirençli kılan bir genetik mutasyon içerdiği için seçildi.)
Verileri 2022 Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı’nda paylaşan Dr.Bryson, “HIV teşhisi ve tedavisinden kısa bir süre sonra kullandığı ilaçlardan dolayı hastanın viral yükü tespit edilemez seviyelere düştü.(Bu ilaç tedavisi günümüzde standart bir tedavidir). Hasta kemik iliği nakli olduğunda HIV oranında büyük sıçrama geçirdi, ancak daha sonra tespit edilemez hale geldi ve o zamandan beri hasta HIV’e karşı direnç kazandı” dedi.
İlaç kullanımını kestiler
Nakilden yüz gün sonra, hastanın bağışıklık sistemi yerine, kordon kanının içerdiği bağışıklık sistemi devraldı. 27 ay sonra, naklin işe yarayıp yaramadığını görmek için tüm HIV tedavisini durdurmaya karar verildi. Bu gerçek sınavdı. Ancak, HIV testi negatif çıktmıştı. Bryson ve meslektaşları onu yakından izlemeye devam etseler bile, hastalığın herhangi bir belirtisine rastlamadılar.
Bryson bir röportajda, “Hücreleri artık HIV’e karşı dirençli – hem kendi suşları hem de laboratuvar suşları” dedi. “O zamandan beri 14 ay oldu. Saptanabilir bir virüs yok.”
Bryson, bu hastanın aldığı gen mutasyonuna sahip bağışçıların çoğunun beyaz olduğunu ve birden fazla ırktan bir kadında bu yaklaşımın HIV ve kanserle yaşayan ve bunun için iyi adaylar olan insan havuzunu genişletebileceğini öne sürdü.
İleride HIV ile mücadelede umut verici bir vaka olsa da, en önemli sorun, tek bir vakadan tedaviyi HIV’li diğer insanlar için kullanılabilir hale getirmek olacaktır.
