Omicron: ‘Gizli varyant’ hakkında ne biliyoruz?

BA.2 olarak bilinen SARS-CoV-2’nin Omicron varyantının yeni bir versiyonu ortaya çıktı. Uzmanlar etkilerinden emin olmasalar da hızla yayıldığını ve çoğu COVID-19 aşısının hedeflediği alanda 20 mutasyona sahip olduğunu biliyorlar.

Bilim adamları , Omicron’un BA.2 alt varyantını ilk olarak Aralık 2021’in sonlarında Hindistan ve Güney Afrika’da tanımladı. O zamandan beri dünyanın büyük bir çoğunluğuna yayıldı.

Alt varyant virüsü Danimarka’da da hızla yayıldı ve 2021’in 52. haftasında ülkedeki tüm COVID-19 vakalarının %20’sinden 2022’nin ikinci haftasında %45’e yükseldi.

Ülkedeki hızlı yayılmasına rağmen, ilk analizler BA.2 alt varyantı ile BA.1 olarak da bilinen orijinal Omicron formu arasında hastaneye yatışlarda hiçbir fark göstermemektedir.

Bununla birlikte, aşıların ona karşı ne kadar etkili olduğunun yanı sıra BA.2’nin bulaşıcılığını anlamak için çalışmalar hala devam etmektedir.

Yeni ortaya çıkan alt değişken hakkında daha fazla bilgi edinmek için Medical News Today , halk sağlığı, immünoloji ve bulaşıcı hastalıklar konusunda altı uzmanla konuştu.

Hızlı yayılma

McGill Üniversitesi Tıp Bölümü’nde doçent olan Dr. Donald C. Vinh , “Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre Omicron’un üç ana [alt değişkeni] – BA.1, BA.2 ve BA.3 – vardır” , Kanada, MNT’ye anlattı .

“Şimdiye kadar, tüm Omicron vakalarının ezici bir çoğunluğu BA.1 olmuştur. Ancak bazı yerlerde BA.2 ortaya çıktı ve BA.1’den daha hızlı yayıldı” dedi.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi kıdemli araştırmacısı Dr. Amesh A. Adalja , MNT’ye verdiği demeçte , “Hala Omicron olan bu kardeş varyant ilginç çünkü dünyanın belirli bölgelerinde Omicron’un yerini alıyor gibi görünüyor” dedi . “Kardeşinden daha bulaşıcı olabileceğine dair spekülasyonlar var.”

BA.2 alt varyantının hızlı yayılmasının halk sağlığını nasıl etkileyebileceği hala araştırılmaktadır.

“Omicron SARS -CoV-2 varyantı, (i) insanların bağışıklık tepkisinden kısmen kaçmasına izin veren […] nispeten daha yüksek sayıda mutasyon; (ii) daha yüksek bulaşıcılık ve patojenite, yani daha fazla enfekte etme ve hastalığa neden olma yeteneği; ve (iii) daha düşük virülans, yani ciddi hastalığa neden olma yeteneğinin daha düşük olması,” Dr. Richard Reithinger, Ph.D. RTI International’da küresel sağlıktan sorumlu başkan yardımcısı açıkladı.

“Omicron BA.2 gibi yeni tanımlanan varyantlar ve alt varyantlar için büyük soru, yukarıdaki üç özelliğin orijinal SARS-CoV-2 virüsünden [varyant] veya Omicron varyantından nasıl ve neden farklı olduğudur.”

– Dr. Richard Reithinger, Ph.D.

“Bazı ülkeler şimdi BA.2 alt varyant enfeksiyonlarının oranında bir artış bildiriyorsa, bunun nedeni ek mutasyonların onu daha bulaşıcı hale getirmesi veya diğer Omicron alt varyantlarına göre bağışıklık tepkisinden daha kolay kaçmasına izin vermesi midir? BA.2, Omicron ebeveyn varyantı (B.1.1.529) ve alt varyantları (BA.1 ve BA.3) ile aynı klinik patolojiyle mi sonuçlanacak? Ayrıca, mevcut terapötik seçenekler ve aşılar BA.2’ye karşı ne durumda?”

Dr. Reithinger’e göre bunlar, halk sağlığı uzmanlarının bu alt değişkeni gözlem altında tutarken dikkate alması gereken sorulardan bazıları.

Şimdiye kadar bildiklerimiz 

Araştırmacılar hala BA.2’nin popülasyonu nasıl etkileyebileceği konusunda veri toplarken, laboratuvar çalışmaları moleküler özelliklerinin çoğunu zaten doğruladı.

Penn State Tıp Koleji’nde halk sağlığı yardımcı doçenti Dr. Anna Ssentongo “BA.2 spike 69-70 mutasyonlarını kaçırıyor, bu nedenle S geni hedef başarısızlığına neden olmuyor, bu da PCR testlerinde tanımlanmasını zorlaştırıyor” , MNT’ye söyledi .

“Bundan dolayı BA.2 ‘gizli varyant’ olarak adlandırıldı” diye açıkladı.

Dr. Ssentongo, BA.2’nin, virüsün sağlıklı hücrelere girmek için kullandığı için birçok COVID-19 aşısının hedefi olan spike proteininde 20’den fazla mutasyona sahip olduğunu da sözlerine ekledi. Bu farklılık BA.2’yi aşılara karşı daha dirençli hale getirebilse de, herhangi bir etkiyi doğrulamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Dr. Reithinger, “Ebeveyn soyuna (Omicron) benzer şekilde, yüksek oranda bulaşıcı olması ve Delta veya Beta varyantlarından daha az ciddi hastalığa neden olması bekleniyor, özellikle de biri tamamen aşılanmışsa ve – daha da iyisi – güçlendirilmişse,” diye ekledi. “Ancak, nihayetinde, bunun önümüzdeki birkaç hafta içinde sonuç vermesi beklenen devam eden laboratuvar ve klinik çalışmalarla doğrulanması gerekecek.”

Dr. Vinh, alt varyantın halk sağlığını nasıl etkileyebileceği konusunda herhangi bir sonuca varmadan önce daha fazla araştırma yapılması gerektiğine karar verdi:

“BA.2 ve BA.1 arasındaki klinik farklılıklar hakkında çok sınırlı veri olduğunu belirtmek önemlidir. Spesifik olarak, BA.2’nin daha bulaşıcı olup olmadığını, daha ciddi hastalığa yol açıp açmadığını veya BA.1’den daha iyi bağışıklıktan kaçabileceğini bilmek için elimizde kesin bir veri yok. Bununla birlikte, Danimarka ve Birleşik Krallık’tan gelen erken veriler, BA.2’nin BA.1’den daha bulaşıcı olabileceğini gösteriyor.”

Endişelenmeli miyiz? 

MNT , BA.2 hakkında endişelenmemiz gerekip gerekmediğini sorduğunda, Washington Üniversitesi Aşı ve Bulaşıcı Hastalıklar Bölümünde araştırma görevlisi olan Dr. Pavitra Roychoudhury şunları söyledi: “BA.2’nin şu anda dolaşımda olan karşısında nasıl rekabet edeceğini göreceğiz. Genomik sürveyans kullanarak BA.2 frekanslarını izlemeye devam edeceğiz.”

Dr. Adalja, görülecek çok şey olduğu konusunda hemfikir: “Bunun, Omicron’un ilk günlerinden beri var olan bir varyant olduğunu ve bazı benzer ve bazı farklı mutasyonlara sahip olduğunu biliyoruz. Daha bulaşıcı olup olmadığı henüz belli değil. [O], aşı etkinliği ve ciddiyeti söz konusu olduğunda muhtemelen aynı özelliklere sahiptir.”

“[BA.2]’nin hangi rolü oynayabileceğini bilmek için henüz çok erken. Muhtemelen Omicron dalgasının bir parçası olacak ve zamanla onu genişletecek ve sonunda Omicron’un baskın versiyonu haline gelecek. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.”

– Dr. Amesh Adalja

Bununla birlikte, Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Bölümü’ndeki insan aşı enstitüsü müdürü Dr. Barton F. Haynes , moleküler değişiklikler nedeniyle BA.2 ile ilgili endişe nedeni olabileceğini söyledi.

“Omicron BA.1’den çok farklı olduğu için mevcut aşılardan ve Omicron BA.1-nötralize edici antikorlardan kaçabileceğinden endişe duyuyoruz” dedi. “Bu noktaya kadar, mevcut aşı kaynaklı nötralize edici antikorların onu nötralize edip etmediğini görmek için Omicron BA-2 virüsünü incelemek için çalışıyoruz.”

“BA.2 veya başka bir Omicron alt varyantı veya diğer SARS-CoV-2 varyantı olsun, mevcut aşıların insanları enfeksiyona karşı korumada oldukça etkili olduğuna ve insanları ciddi hastalık geliştirmesinden korumada oldukça etkili olduğuna dair reddedilemez kanıtlar var veya – en kötü durum senaryosu — SARS-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle ölmek,” diye açıkladı Dr. Reithinger.

“Ayrıca, aşılanmış olsalar bile, insanlar özellikle kalabalık ve/veya yüksek bulaşma ortamlarında yüz maskeleri, fiziksel mesafe ve el yıkama gibi ilaç dışı müdahalelere uymayı düşünmelidirler” diye tavsiyede bulundu.