MICA Uyumu Böbrek Nakillerinin Yeni Odağı Oluyor
Rafael Carapito ve ekibinin 21 yıl süren çalışması geçtiğimiz gün Nature’da yayınlandı. Renal transplantasyon dünyasında büyük bir yankıya sebep olan çalışma böbrek nakillerinde MICA gen bölgesinin önemini vurguladı.
Böbrek nakilleri öncesinde hasta ile donör arasında HLA uyumları uzun süredir inceleniyor. Bu testler greftin sağ kalımı için yapılıyor olsa da donöre spesifik veya non-HLA antikorlardan kaynaklı rejeksiyonlar halen daha günümüzün çözülemeyen problemleri arasında yer almakta.
Rafeal Carapito ve ekibinin çalışması, böbrek nakillerinde HLA uyumunun yanı sıra MICA uyumunun böbrek sağ kalımında 2 kat etkili olduğunu gösterdi. 2002 ve 2011 yılları arasında nakil olan 1356 hastayı nakil sonrası takip eden bilim adamları, MICA uyumunun böbreğin ömrünü uzattığını ortaya çıkardı. MICA gen bölgesinin transplantasyon ile ilişkisini araştıran ilk çalışma 15 sene önce Zou ve arkadaşları tarafından yapılmış, ancak bu çalışma yalnızca anti-MICA antikorlarına odaklanmış, donör ve hasta arasındaki uyumu araştırılmamıştı.
MICA geni yaklaşık 30 sene önce keşfedilmiş, HLA kompleksi içinde HLA-B’de bulunan 46kb bir bölgedir ve günümüze kadar 400’e yakın MICA alleli rapor edilmiştir.
Transplantasyon dünyasının, greft ömrünü arttırmak için, hasta ve alıcı arasında HLA’nın yanında MICA gen bölgesi uyumunun incelenip incelenmemesi konusunda alacağı karar merak konusu oldu.
