Kırıklarda Heparin Yerine Asprin Kullanımı
Kemik kırıklarını onarmak için ameliyat olan hastalara, yaşamı tehdit eden kan pıhtılarını önlemek için tipik olarak bir tür enjekte edilebilir düşük moleküler ağırlıklı heparin verilir. Ancak yeni bir klinik çalışmada, reçetesiz satılan aspirinin de aynı derecede etkili olduğu bulundu. Bugün Tampa, FL’deki Ortopedik Travma Derneği (OTA) yıllık toplantısında sunulan bulgular, cerrahların uygulamalarını değiştirmelerine ve bu hastalara aspirin vermelerine neden olabilir.
ABD ve Kanada’daki 21 travma merkezinde 12.000’den fazla hastanın katıldığı çok merkezli randomize klinik çalışma, ortopedik travma hastalarında şimdiye kadar yapılmış en büyük çalışma oldu.
Çalışmaya spesifik tedaviye bakılmaksızın kırılmalardan sonra cerrahi işlem gören, 12.211 hasta dahil edildi. Hastaların yarısında, günde iki kez 30 mg enjekte edilebilir heparin kullanıldı. Diğer yarısında ise günde iki kez 81 mg aspirin verildi. Ameliyat sonrasında hastalar 90 gün takip edildi.
Çalışma bulgusunda, aspirinin heparin kadar etkili olduğu, pıhtılaşmadan ötürü ölümü önlemede heparinden farklı olmadığı iddia edildi. Heparin grubundaki 45 hastaya kıyasla aspirin grubunda 47 hasta öldü. İkincil sonuçlar, ölümcül olmayan pulmoner embolide hiçbir farklılık göstermedi. Kanama komplikasyonlarının insidansı ve diğer tüm güvenlik sonuçları her iki grupta da benzerdi. Aralarındaki potansiyel bir fark, heparin grubundaki hastaların bacaklarda daha az kan pıhtısı olmasıydı. Bu nispeten küçük farkın, klinik önemi belirsiz olan, bacağın alt kısmındaki pıhtılardan kaynaklanabileceğinin de altı çizildi.
Çalışma, Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki (UMSOM) Ortopedi Departmanı ve Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’ndaki Majör Ekstremite Travma Araştırma Konsorsiyumu (METRC) tarafından ortaklaşa yürütüldü.
