Bugünlerde Covid-19 pandemisine yoğunlaşmış olsak da kanser dönemimizin en önemli problemlerinden biri olmaya devam ediyor. Hepimizin yakınlarında kanser teşhisi konmuş hastalar var. Bu durum bizlere kanserin görülme sıklığının arttığını hissettiriyor. Peki durum gerçekten böyle mi?
JAMA Onkoloji‘de yayınlanan bir araştırmaya göre, 2010 yılında dünya çapında 18.7 milyon kişiye kanser teşhisi konduğunu ve kanserden toplam ölümlerin sayısının 8.29 milyona ulaştığı görülüyor.
2019 yılına gelindiğinde ise 23,6 milyon kişi yeni bir kanser teşhisi konuldu ve 10 milyon kanser nedeniyle ölüm belirlendi.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2020’de teşhis edilen en yaygın kanser türlerinin şunlar olduğunu gösterir:
- meme kanseri (2.26 milyon teşhis)
- akciğer kanseri (2.21 milyon tanı)
- kolon ve rektum kanseri (1.93 milyon teşhis)
- prostat kanseri (1.41 milyon teşhis)
- melanom dışı cilt kanseri (1.20 milyon tanı)
- mide kanseri (1.09 milyon teşhis)
Ayrıca, akciğer kanseri 1,8 milyon ölüme neden oldu ve bunu yakından takip eden:
- kolorektal kanser (935.000 ölüm)
- karaciğer kanseri (830.000 ölüm)
- mide kanseri (769.000 ölüm)
- meme kanseri (685.000 ölüm)
Cinsiyet dağılımına baktığımızda erkeklerin kadınlardan daha yüksek kanser ölüm oranı yaşadığını göstermektedir.
Ancak bu istatistiklere rağmen, Amerikan Kanser Topluluğu Amerika Birleşik Devletleri’nde, genel kanser ölüm oranının 28 yılda istikrarlı bir şekilde azaldığını göstermektedir. Örneğin, kuruluş kanserden ölüm oranının düştüğünü gösterir. 1991 ve 2019 yılları arasında kadın ve erkeklerden elde edilen veriler göz önüne alındığında kanserden ölüm oranlarının %38 düştüğü görülmektedir.
Bu azalmada rol oynayabilecek faktörler şunlardır:
- Sigara akciğer kanserinin önde gelen nedeni olduğundan, sigara içen insan sayısında azalma
- meme ve kolon kanseri ameliyatı sonrası kemoterapi tedavisinin eklenmesi
- birçok kanser için kombinasyon tedavisinin kullanımı
- bazı kanser türleri için önleme ve erken teşhis stratejilerinin geliştirilmesi
Ayrıca kuruluş, akciğer kanseri ile yaşayan insanlar için 3 yıllık sağkalım oranında bir artış olduğunu bildiriyor. Örneğin 2004 yılında akciğer kanseri teşhisi konan her 100 kişiden 21’i teşhisten 3 yıl sonra yaşıyordu. 2018 yılında bu sayı 100 kişide 31’e yükseldi.
Lokalize evrede akciğer kanseri teşhisi ile ilerleme ve cerrahi teknikler ve tedavi ilaçlarındaki gelişmeler sağkalım oranının artmasında rol oynayabilir.
Hangi kanser türleri artıyor?
Kanserden kaynaklanan genel ölüm oranı azalıyor olsa da, belirli kanser türleri artıyor. Örneğin, göre Kanser İstatistikleri (2022) American Cancer Society’nin dergisi CA: A Cancer Journal for Clinicians’ta yayınlanan , 2014’ten 2018’e kadar olan veriler, kadın meme kanseri için yıllık % 0,5’lik bir artış gösterdi. Aynı zamanda, prostat kanseri insidansı sabit kaldı.
2015 ile 2050 yılları arasında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ABD’de yeni kanser teşhislerinin kadınlarda sabitlenmesini ve erkeklerde azalmasını bekliyor.
Bununla birlikte, CDC kolorektal, prostat ve kadın meme kanserlerinin artacağını ve yaşlanan nüfus nedeniyle yaşlı erişkinlerde kanser tanılarının artacağını öngörüyor.
Buna ek olarak, araştırmalar, 1973’ten 2015’e kadar, belirli kanser alt türlerinin (özellikle böbrek karsinomasının) ABD’de adolesanlarda ve genç erişkinlerde arttığını, genel kanser oranında ise %29’luk bir artış olduğunu gösteriyor.
Kanser oranlarında artışa neden olan nedir?
Bazı kanser türlerinde ilerleme kaydetmemize rağmen, Ulusal Kanser Enstitüsü, bazı risk faktörlerindeki artışa bağlı olarak diğer kanserlerin görülme sıklığının artabileceğini düşündürmektedir.
Bunlardan, birincisi uzun yaşam ömrü, ikincisi ise obezite.
Ek olarak, sosyoekonomik zorluklar nedeniyle kaliteli sağlık hizmetlerine erişimde devam eden zorluklar, kanser oranlarındaki artışa katkıda söylenebilmektedir. Örneğin, bir göre DSÖ raporu, yüksek gelir grubundaki ülkelerin %90’ında kapsamlı tedavi mevcuttur. Karşılaştırıldığında, düşük gelir grubundaki ülkelerin %15’inden daha azı kaliteli tedavilere erişime sahiptir.
Servier Pharmaceuticals’da kanser metabolizması küresel gelişim onkolojisi ve immüno-onkoloji başkanı Dr. Susan Pandya MNT’ye şunları söyledi :
“Ölüm oranları düşerken, teşhislerde bir artış oldu ve 2050 yılına kadar neredeyse %50’lik bir artış bekleniyor. Artan nüfus ve kanserin erken evrelerini tespit eden gelişmiş görüntüleme teşhislerinin kullanılmasıyla erken tanılı kanser türleri, oranları arttırabilir.”
