Cerrahi İle Hipertansiyondan Kurtulmak Yaygınlaşabilir
Hipertansiyon için birçok tedavi yöntemi geliştirilmeye devam ediyor. Bu yöntemlerden biri de cerrahi işlemler. 2018 yılında Londra Queen Mary Üniversitesi liderliğindeki yürütülen bir çalışma sonucunda, steroid hormonu ‘aldosteron’un kan dolaşımında tuz birikmesine neden olduğunu iyi huylu aldosteron üreten nodüller keşfedilip ameliyatla çıkarıldıktan sonra tüm ilaçların bırakabileceğini iddia etmişti. (1) Ancak problem bu aldosteron barındıran nodüllerin tespit edilebilmesiydi. Bu nodüllerin tespiti için birçok farklı yöntem denenmiş, ancak istenen randıman bugüne kadar alınamamıştı.
Şimdiye kadar, kateter testi olarak adlandırılan yöntemle yapılan tespit işlemlerinde, nodülün cerrahi olarak çıkarılması sonucu bazı hastalarda tansiyon şikayeti devam edebiliyordu. Bunun sebebi de doğru nodülün tespit edilememesi ve cerrahi işlemle alınan nodülün aldosteron ile ilişkili olmaması olarak düşünülüyordu. Nature Medicine’de geçtiğimiz gün yayınlanan araştırma, yeni bir yöntemle bu sorunu büyük oranda ortadan kaldırıldığını duyurdu.
BT taraması öncesi damardan verilen bir radyoaktif boya ile aldosteron üreten nodüller kolayca tespit ediliyor. Yöntem hızlı, ağrısız ve her hastada başarılı görülüyor. Test sonuçlarına göre tespit edilen hastalara cerrahi işlmeler uygulandı. Tespit edilen nodüller alındıktan sonra tüm hastalar tansiyon ilaçlarını bıraktılar.
Londra Queen Mary Üniversitesi’nden çalışmanın kıdemli yazarı Prof.Dr. Morris Brown, “Aldosteron üreten nodüller çok küçüktür ve BT taramasında tespit edilmesi çok zordu. Yeni yöntem gelecek vaadediyor.” dedi.
Hipertansiyonu olan kişilerin ortalama %8’inde böbreküstü bezlerinde steroid hormonu aldosteronun aşırı üretim gerçekleştirdiği ve bununda bir gen mutasyonundan kaynaklandığı biliniyor.
Kaynak: Morris Brown, [11C]metomidate PET-CT versus adrenal vein sampling for diagnosing surgically curable primary aldosteronism: a prospective, within-patient trial, Nature Medicine (2023). DOI: 10.1038/s41591-022-02114-5.
