İngilizler Burundan Virüs Verdikleri Doğal Aşılama Sonuçlarını Açıkladı

Geçtiğimiz günlerde İngiltere’de bir çalışmada 36 gönüllü katılımcıya, buruna bir damlacık olarak SARS-CoV-2’nin orijinal varyantının düşük dozu verildi. Daha sonra onları 14 gün boyunca izlenen hastaların sonuçları CoImperial College London (ICL) tarafından açıkladandı.

• Yeni yayınlanan sonuçlarda, Birleşik Krallık’ta yürütülen bir COVID-19 insan tehdidi denemesi, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ilerleyişi hakkında benzersiz bilgiler verdi.
• SARS-CoV-2’ye maruz kalma ile ilk COVID-19 semptomlarının gelişimi arasındaki ortalama süre, önceden düşünülenden çok daha kısadır.
• Viral yük, maruziyetten 5 gün sonra zirve yaptı, ancak aktif virüs bazı kişilerde 12 gün sonra hala saptanabilir durumdaydı.
• Pik seviyelerinin burunda en yüksek olması, hem burun hem de ağız üzerinde bir yüz kaplaması takmanın önemini pekiştirdi.

ICL’den Prof. Christopher Chiu , araştırmacıların Londra’daki Royal Free Hastanesi’ndeki bir birimde gerçekleştirdiği bu denemeye öncülük etti. Sonuçlar henüz meslektaş incelemesinden geçmedi ve ön baskı sunucusu Research Square’de görünüyor .

Denemeye katılanlar, COVID-19 aşısı almamış veya daha önce SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmiş genç, sağlıklı kişilerdi. Dahil edilenlerin tümü 18-30 yaşlarındaydı.

Deneme

Araştırmacılar, 36 katılımcının tümüne, buruna bir damlacık olarak SARS-CoV-2’nin orijinal varyantının düşük dozunu verdi. Daha sonra onları 14 gün boyunca izlediler.

Katılımcıların yarısı SARS-CoV-2 enfeksiyonu geliştirdi. Bu katılımcılardan ikisi asemptomatikti . Geri kalan 16 hastada burun akıntısı, hapşırma ve boğaz ağrısı gibi hafif semptomlar gelişti. Bazıları ayrıca yorgunluk, baş ağrısı, hafif ateş ve kas ağrıları bildirdi.

Araştırmaya katılanların yarısında SARS-CoV-2’ye maruz kaldıktan sonra COVID-19 gelişmedi. Hiçbir katılımcı ciddi semptomlar geliştirmedi.

Enfeksiyon kapanların hiçbirinde akciğer değişikliği gelişmedi, ancak 12 kişi anosmi , yani koku alma duyusu kaybı yaşadı. Üç kişi hariç hepsi 3 ay içinde koku alma duyularını tamamen geri kazandı. Araştırmacılar, katılımcıları 12 ay boyunca izlemeye devam etti.

Bu SARS-CoV-2 insan tehdidi denemesi, enfeksiyonun seyri hakkında yeni bilgiler ortaya çıkardı.

İnsanlar SARS-CoV-2’ye maruz kaldıktan hemen sonra COVID-19 geliştirir. Ortalama olarak, COVID-19’a yakalanan katılımcıların aktif virüs testi sadece 42 saat sonra pozitif çıktı. Bu, insanların maruz kaldıktan 5-6 gün sonra semptomlar geliştirdiğine dair önceki inanca aykırıdır.CDC tavsiyesiGüvenilir Kaynak SARS-CoV-2 ile şüpheli temastan 5 gün sonra test edildi.

Viral yük, enfeksiyondan sonra hızla arttı ve maruziyetten 5 gün sonra zirve yaptı. Enfeksiyona yakalananlarda 10 gün boyunca hala yüksek düzeyde aktif virüs vardı ve bazılarında aşılamadan 12 gün sonra aktif virüs vardı.

Enfeksiyon sırasında virüs hareket etti. Maruz kaldıktan yaklaşık 40 saat sonra, insanların boğazlarında en yüksek miktarda aktif virüs vardı. Viral yük daha sonra burunda daha da arttı.

Denemenin önemli bir bulgusu, yanal akış testlerinin (LFT’ler) , bir kişinin COVID-19 semptomları olmayanlarda bile canlı virüse sahip olup olmadığının iyi bir göstergesi olmasıydı.

Halk sağlığı için etkileri

Araştırmanın SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının seyrine ilişkin görüşleri, COVID-19’un yönetimine yardımcı olabilir.

“Çalışmamız, özellikle virüsün kısa kuluçka dönemi, burundan aşırı derecede yüksek viral bulaşma ve ayrıca halk sağlığı için potansiyel etkileri olan yanal akış testlerinin faydası hakkında çok ilginç bazı klinik görüşler ortaya koyuyor.”

– Prof. Christopher Chiu, davanın baş araştırmacısı

LFT’ler, SARS-CoV-2 ile asemptomatik enfeksiyonu bile tespit edebilir. Bununla birlikte, yalnızca burunda virüsün düşük seviyelerini tespit etmede daha az etkilidirler.

Bu nedenle insanlar, şüpheli maruziyetten hemen sonra bir LFT yapıyorsa, boğazını ve burnunu temizlemelidir.

Prof. Chiu, “[O]genel olarak, yanal akış testleri, bulaşıcı virüsün varlığı ile çok iyi bir korelasyon içindedir” diyor. “İlk bir veya iki gün daha az duyarlı olsalar da, onları doğru ve tekrar tekrar kullanırsanız ve olumlu okurlarsa onlara göre hareket ederseniz, bunun viral yayılmayı durdurmada büyük bir etkisi olacaktır.”

Araştırmacılar, burunda en yüksek düzeyde virüs buldular, bu nedenle burundan viral bulaşma riskinin daha yüksek olduğunu tavsiye ediyorlar. Burnu ve ağzı kapatmak için yüz örtülerinin doğru takılmasının önemini vurgularlar.

Çoğu kişi, SARS-CoV-2’ye maruz kaldıktan 9 gün sonra hala aktif virüse sahip olduğundan, enfeksiyon kaparlarsa da tecrit edilmelidir.

“Bu yenilikçi, dikkatli ve etik insani mücadele çalışması, COVID-19 virüs enfeksiyonlarının kısa kuluçka dönemine ilişkin yeni bilgiler sağlayarak virüsün nasıl bu kadar olağanüstü bulaşıcı olduğunu açıklamaya yardımcı oluyor. Enfeksiyon teşhisinde hızlı testlerin faydası ve ayrıca bulaşmayı azaltmanın bir yolu olarak maske takmanın önemi doğrulandı.”

Prof.Dr. William Schaffner

Sonraki araştırmalar

Araştırmacılar bu denemeyi, virüsün Alpha varyantı tespit edilmeden önceki erken bir varyantını kullanarak gerçekleştirdiler . Müfettişler, Delta da dahil olmak üzere daha sonraki varyantları kullanarak insan meydan okuma denemelerine devam etmek istiyor .

Dr. Schaffner başka deneyler görmek istiyor. “Çalışmada erken bir COVID-19 virüs türü kullanıldı ve şu anda dünya çapında baskın virüs türü olan Omicron varyantının daha ileri çalışmalarının sonuçlarını bekliyoruz ” dedi.

Bu denemede, SARS-CoV-2’ye maruz kalanların sadece %50’si enfeksiyon kaptı. Araştırmacılar şimdi bazı insanların neden SARS-CoV-2 enfeksiyonuna dirençli göründüğünü araştırmayı planlıyor.